Chirurgie esthétique:Chirurgie des seins

La réduction mammaire à Villefranche

Chirurgie esthétique:Chirurgie des seins

La réduction mammaire à Villefranche

La réduction mammaire, également appelée mammoplastie de réduction, est une intervention chirurgicale esthétique visant à diminuer la taille des seins tout en les remodelant pour une apparence plus proportionnée. Cette intervention est particulièrement indiquée pour les femmes dont les seins sont disproportionnés par rapport à leur morphologie, entraînant des douleurs dorsales, des problèmes de posture ou une gêne physique au quotidien.

Au-delà du confort physique, la réduction mammaire contribue également à renforcer l’estime de soi et la confiance en soi en offrant une silhouette plus équilibrée et harmonieuse.

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Introduction

La réduction mammaire est une intervention chirurgicale conçue pour diminuer le volume excessif des seins, souvent associé à un affaissement de la poitrine et parfois à une asymétrie.

Ce problème de volume mammaire peut se manifester dès l’adolescence ou apparaître à différents moments de la vie, comme après une grossesse, en raison du vieillissement ou des variations de poids.

En plus des effets physiques, tels que les douleurs au cou, aux épaules et au dos, ainsi que les difficultés dans les activités quotidiennes et le choix vestimentaire, une poitrine trop volumineuse peut également nuire à la confiance en soi et au bien-être émotionnel.

La chirurgie de réduction mammaire vise à :

Réduire le volume excessif des seins.
Corriger les asymétries.
Traiter le relâchement cutané pour un effet lifting.

Les patientes choisissent cette intervention pour retrouver une silhouette plus proportionnée et améliorer leur qualité de vie. Les résultats incluent des seins plus petits, symétriques, mieux galbés, et une peau plus ferme.

Il est important de noter que cette intervention se concentre uniquement sur la taille des seins et n’affecte pas le tour de poitrine.

Les objectifs d’une augmentation mammaire :

Réduire le volume des seins : La motivation principale pour la plupart des patientes est de diminuer un volume mammaire excessif, souvent à l’origine d’inconforts physiques et psychologiques.
Harmoniser la silhouette : En réduisant la taille des seins, la réduction mammaire permet d’équilibrer et de proportionner la silhouette, en accord avec la morphologie globale de la patiente.
Soulager les douleurs physiques : Les seins volumineux peuvent provoquer des douleurs chroniques au dos, au cou et aux épaules. La réduction mammaire allège cette charge et soulage ces douleurs.
Améliorer la posture : En réduisant les tensions musculaires et les douleurs associées, cette intervention peut favoriser une posture plus droite et confortable.
Augmenter le confort au quotidien : La réduction mammaire facilite les activités quotidiennes, comme le sport, et offre un meilleur confort dans le choix des vêtements.
Renforcer l’estime de soi : Cette intervention aide les patientes à se sentir mieux dans leur corps, renforçant ainsi leur confiance et leur bien-être psychologique.

Prise en charge par la sécurité sociale

Dans le cadre d’une réduction mammaire impliquant le retrait d’au moins 300 grammes de glande mammaire par sein, une prise en charge partielle par la sécurité sociale peut être envisagée, sous réserve d’approbation par le médecin-conseil. Les critères d’éligibilité sont consultables sur le site officiel AMELI.

Un choix, plusieurs techniques

Pour garantir des résultats personnalisés, en accord avec la morphologie et les souhaits de chaque patiente, différentes techniques chirurgicales sont disponibles. Lors de la première consultation, le Dr Stivala vous conseillera sur la méthode la plus adaptée à votre cas particulier.

1. Réduction mammaire à pédicule supérieur

Cette technique est particulièrement adaptée pour traiter une hypertrophie mammaire modérée et corriger une ptose mammaire (affaissement).

Le tissu mammaire est réduit et remodelé tout en maintenant un pédicule vasculaire situé dans la partie supérieure du sein.
Ce pédicule conserve l’apport sanguin essentiel, permettant de préserver la vascularisation et la sensibilité des mamelons.

2. Réduction mammaire à pédicule supéro-postéro-interne

Utilisée pour les hypertrophies mammaires importantes, cette technique sophistiquée :

Réduit le volume des seins en remodelant le tissu mammaire autour d’un pédicule vasculaire supérieur, postérieur et interne.
Offre une meilleure préservation de la vascularisation des tissus, réduisant les risques de nécrose et de perte de sensibilité des mamelons.
Garantit des résultats esthétiques harmonieux, avec une forme bien proportionnée et un aspect naturel des seins.

3. Réduction mammaire avec greffe de la plaque aréolo-mamelonnaire

Cette méthode est indiquée pour les hypertrophies mammaires sévères (gigantomastie).

Elle consiste à prélever et transplanter la plaque aréolo-mamelonnaire (incluant la zone pigmentée) sur les seins réduits.
La greffe permet de restaurer l’apparence naturelle des mamelons, en garantissant un positionnement précis et une cicatrisation optimale.
Cette technique corrige efficacement la ptose mammaire et offre une réduction significative du volume des seins.

Complément esthétique par lipoaspiration

Pour un résultat encore plus harmonieux, chaque technique peut être associée, si nécessaire, à une lipoaspiration esthétique des bourrelets thoraciques situés à la base de la poitrine.

Avant, pendant, après…

→ En consultation

1 | La première consultation

La première consultation au cabinet à Villefranche est une étape essentielle. Elle permet au Dr Stivala de :

Vous examiner : réalisation d’un bilan complet incluant un examen clinique, des photographies préopératoires, et une discussion approfondie sur vos antécédents médicaux (anamnèse).
Comprendre vos attentes : une écoute attentive de vos besoins pour établir un plan personnalisé.
Proposer un traitement sur mesure : explication détaillée de la chirurgie, de ses bénéfices et de ses risques.

Des examens complémentaires, tels qu’une mammographie et/ou une échographie mammaire, vous seront prescrits pour compléter le bilan initial. À la fin de cette consultation, des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis.

2 | La deuxième consultation préopératoire

Cette consultation au cabinet de Villefranche permet au Dr Stivala de :

Répondre à vos questions et approfondir la planification préopératoire.
Confirmer l’acte chirurgical après analyse des examens complémentaires, le cas échéant.

Une date opératoire pourra être fixée. À cette occasion, vous recevrez :

Les ordonnances nécessaires.
Les consignes pré et post-opératoires (rendez-vous d’anesthésie, contrôles postopératoires, etc.).

Échanges avant l’intervention

Si vous avez des interrogations avant l’opération, le Dr Stivala reste disponible pour vous répondre par téléphone ou e-mail, ou pour vous recevoir en consultation.

→ En clinique

Le jour de votre intervention

À votre arrivée à la clinique, le Dr Stivala procède aux marquages préopératoires nécessaires et discute une dernière fois avec vous des détails de l’intervention. Cet échange final permet de répondre à vos éventuelles questions et de vous rassurer avant l’opération.

Vous serez ensuite accueillie par l’équipe du bloc opératoire et le personnel d’anesthésie, qui vous accompagneront en salle d’opération et veilleront à vous préparer à l’intervention dans des conditions optimales de sécurité.

L’intervention, réalisée sous anesthésie générale, dure en moyenne environ 2 heures, mais sa durée peut varier selon la technique chirurgicale utilisée.

→ Après l’intervention

Le Dr. STIVALA vous revoit de manière systématique dès la sortie de salle d’intervention. Vous pouvez rentrer à votre domicile le jour même (séjour ambulatoire) ou séjourner une nuit ou plus (hospitalisation complète) selon indication médicale.

Après la chirurgie, vous pourrez prendre des douches dès le jour suivant. Assurez-vous de laver délicatement les cicatrices à l’eau et savon (prescrit par le Dr. STIVALA) pendant votre douche.

Cependant, il est préférable d’éviter les bains et la piscine pendant au moins 4 semaines afin de permettre une guérison optimale des incisions et de réduire le risque d’infection.

Il est important de suivre attentivement les consignes du Dr. STIVALA pour garantir une récupération sans problème.

Les pansements d’une réduction mammaire doivent être renouvelés tous les jours en occasion de la douche quotidienne.

Le port d’une gaine de contention est indispensable pendant une période de 2 mois (1 mois jour et nuit, le 2ème mois que la journée).

Les consultations de contrôle initiales sont comprises dans le devis établi au préalable et vous seront données dès la programmation du bloc opératoire, à l’issue de la deuxième consultation.

Selon votre profession et le type de chirurgie, une période de repos est à organiser (au moins de 15 jours). Pour les actes qui bénéficient d’une prise en charge par la sécurité sociale, un arrêt de travail sera dispensé. En revanche, dans le cadre d’un acte purement esthétique aucun arrêt de travail ne sera possible.

Tout au long de la prise en charge, Le Dr. STIVALA est à votre disposition pour vous accompagner, vous revoir ou vous rassurer.

Foire aux questions

Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.

Pour toute autre question ou renseignement, contactez-nous par téléphone ou laissez-nous un commentaire.

Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.

Motivations et critères pour une réduction mammaire

La décision de recourir à une réduction mammaire peut être motivée par des raisons esthétiques, psychologiques ou médicales. Cette intervention peut être envisagée dans les cas suivants :

Déséquilibre esthétique : Seins disproportionnés par rapport à la morphologie globale, créant une silhouette déséquilibrée.
Relâchement mammaire : Affaissement des seins, souvent accompagné de mamelons tombants.
Douleurs chroniques : Inconfort persistant au niveau du dos, du cou ou des épaules causé par le poids des seins.
Problèmes cutanés : Irritations ou infections récurrentes sous les seins.
Asymétrie mammaire : Différence notable de taille ou de forme entre les deux seins.

Quand envisager une réduction mammaire ?

En général, cette intervention est possible dès l’âge de 17 à 18 ans, lorsque le développement mammaire est complet. Il n’existe pas de limite d’âge, à condition que la patiente ne présente aucune contre-indication médicale.

Consultation préalable

Pour évaluer la pertinence de la réduction mammaire, il est crucial de consulter un chirurgien plasticien expérimenté à Villefranche ou Lyon. Cette consultation permettra de :

Discuter des attentes et des résultats potentiels.
Identifier les risques éventuels.
Personnaliser le plan de traitement selon chaque situation.

Situations pouvant conduire à reporter une réduction mammaire

Grossesse ou allaitement prévus
Les femmes envisageant une grossesse à court terme ou souhaitant allaiter devraient considérer un report de la réduction mammaire. En effet, la grossesse et l’allaitement peuvent modifier le volume des seins et affecter les résultats de l’intervention.
Attentes irréalistes
Si la patiente a des attentes irréalistes concernant les résultats ou n’est pas prête à accepter les risques et les implications de la chirurgie, il est préférable de différer l’intervention jusqu’à ce qu’une compréhension réaliste soit établie.
Incertitude sur la taille souhaitée
Lorsque la patiente n’a pas encore déterminé la taille des seins qu’elle souhaite après la réduction, il est conseillé de reporter la chirurgie afin qu’elle puisse prendre une décision éclairée et réfléchie.

1 | Incision péri-aréolaire et verticale : Cette incision est pratiquée autour de l’aréole (le mamelon) et descend vers le sillon sous-mammaire. Cette technique est souvent utilisée pour les réductions mammaires modérées.

réduction mammaire villefranche

2 | Incision verticale ou en T inversé : Cette incision combine une incision péri-aréolaire-verticale et parfois une incision horizontale le long du sillon sous-mammaire, formant ainsi une forme de T inversé ou d’ancre. Cette technique permet d’accéder aux tissus mammaires excédentaires et de remodeler le sein de manière significative, tout en minimisant les cicatrices visibles.

réduction mammaire villefranche

Une fois les incisions réalisées, l’excès de tissu mammaire et de peau est retiré. Selon la technique employée, une partie de la glande mammaire est conservée pour permettre le remodelage et assurer une forme harmonieuse du sein. Le muscle grand pectoral reste intact tout au long de l’intervention.

Le mamelon et l’aréole sont préservés sur une structure de tissu vascularisé appelée pédicule, qui maintient leur apport sanguin. Ils sont ensuite repositionnés pour s’adapter à la nouvelle forme et taille des seins, offrant un résultat naturel et esthétique.

Les résultats définitifs de l’intervention ne peuvent être pleinement appréciés qu’à partir d’un an après l’opération. Durant cette période, il est essentiel de faire preuve de patience, car les cicatrices nécessitent du temps pour s’atténuer progressivement.

Un suivi régulier est recommandé, avec des consultations espacées d’environ trois mois sur une année. Ces rendez-vous permettent de surveiller l’évolution, d’évaluer la cicatrisation et de s’assurer du bon déroulement de la guérison.

Les cicatrices sont soigneusement positionnées pour être dissimulées dans les plis naturels du corps. Cependant, pour optimiser leur apparence, il est crucial de :

Masser régulièrement les cicatrices, surtout pendant les 3 premiers mois suivant l’intervention.
Protéger les cicatrices du soleil pendant au moins un an en utilisant une crème solaire avec un indice de protection élevé (SPF 50+). Cela aide à prévenir les pigmentations excessives ou les altérations durant la phase de guérison.

Le Dr Stivala utilise fréquemment le laser UrgoTouch®, une technologie innovante, pour améliorer significativement la qualité des cicatrices.

→ En savoir plus sur le laser UrgoTouch®

Après l’intervention, des fils résorbables sont utilisés, évitant ainsi le recours à des agrafes ou à des fils visibles. Pour optimiser la cicatrisation, une petite boucle est maintenue à chaque extrémité de la cicatrice pendant environ 15 jours.

Les douleurs après l’intervention varient d’une personne à l’autre, mais elles sont généralement bien tolérées grâce à un traitement adapté. Les sensations les plus courantes incluent une tension thoracique, des courbatures et parfois une légère gêne lors de l’inspiration profonde.

Un suivi médical régulier permettra d’ajuster le traitement pour soulager efficacement ces symptômes et garantir une récupération dans les meilleures conditions.

La réduction mammaire est une intervention chirurgicale courante et généralement sûre, mais elle comporte certains risques à connaître.

Risques généraux

Comme toute opération, il existe un risque d’infection, d’hématome (accumulation de sang nécessitant un drainage) ou de réaction à l’anesthésie. Des problèmes de cicatrisation peuvent également survenir, notamment des cicatrices épaisses, chéloïdes ou visibles.

Risques spécifiques à la réduction mammaire

Les mamelons et la peau autour des seins peuvent temporairement ou définitivement perdre leur sensibilité. Une asymétrie entre les deux seins (forme ou taille) est possible, nécessitant parfois une correction. L’allaitement peut être compromis, en fonction de la technique chirurgicale utilisée. Rarement, une mauvaise circulation sanguine peut entraîner une nécrose partielle de la peau ou du mamelon.

Risques à long terme

Les seins continueront à évoluer avec le temps en raison du vieillissement, des fluctuations hormonales ou des variations de poids. Certaines patientes peuvent être insatisfaites des résultats esthétiques et envisager une chirurgie corrective.

Pour minimiser ces risques, choisissez un chirurgien qualifié et suivez rigoureusement les consignes pré- et post-opératoires. Une discussion approfondie avec votre chirurgien est essentielle pour bien comprendre les bénéfices et les risques de l’intervention.

Soulagement des douleurs physiques : Réduction des douleurs chroniques au dos, au cou et aux épaules, avec une amélioration notable de la posture.
Amélioration de la qualité de vie : Moins de gêne au quotidien et un confort accru dans les activités journalières.
Renforcement de l’estime de soi et de la confiance en soi : Une silhouette plus harmonieuse peut aider les femmes à se sentir mieux dans leur corps.
Équilibre et proportion corporelle : La réduction mammaire rétablit une harmonie entre la taille des seins et le reste de la silhouette, facilitant le choix des vêtements et renforçant la confiance en soi.
Facilitation des activités physiques : Un volume mammaire réduit permet une plus grande liberté et aisance dans les activités sportives et physiques.

Évaluation des bénéfices et des risques
L’objectif principal de cette intervention est d’améliorer la qualité de vie et l’esthétique, sans rechercher une perfection absolue. Si vos attentes sont réalistes et que vous êtes prêt(e) à accepter les cicatrices associées, vous devriez être satisfait(e) des résultats obtenus.

Limitations concernant la perte de poids
La réduction mammaire n’est pas une méthode de perte de poids. Bien qu’elle permette d’éliminer de l’excès de peau et de glande mammaire, elle n’entraîne pas de réduction significative du poids. Pour les personnes ayant un IMC élevé, cette intervention seule ne suffira pas à soulager de manière significative les douleurs dorsales liées à la surcharge pondérale.

Points à considérer

Sensibilité mammaire :
Après une réduction mammaire, une diminution temporaire ou permanente de la sensibilité des mamelons et des seins peut survenir. Dans la plupart des cas, cela s’améliore avec le temps, mais des changements durables sont possibles.
Incapacité d’allaiter :
Dans certains cas, l’intervention peut altérer la capacité d’allaiter, surtout si une grande quantité de tissu glandulaire est retirée. Les femmes envisageant une future grossesse et souhaitant allaiter doivent en discuter avec le Dr Stivala.
Évolution des résultats :
Les effets de la réduction mammaire peuvent évoluer avec le temps, en raison de facteurs tels que le vieillissement, les fluctuations de poids ou la grossesse. Une intervention corrective peut parfois être nécessaire pour maintenir les résultats esthétiques.

Arrêt du tabac : Il est crucial d’arrêter de fumer au moins un mois avant et après l’intervention. Le tabac augmente considérablement les risques de thrombo-phlébite et de complications liées à la cicatrisation.
Médicaments à éviter : La prise d’aspirine, d’anti-inflammatoires ou d’anticoagulants doit être suspendue dans les 15 jours précédant l’opération pour réduire le risque d’hémorragie.
Contraception orale : L’arrêt de la contraception orale est conseillé un mois avant l’intervention afin de diminuer le risque de thrombo-embolie.